Prontuário com IA, sem trocar de sistema
Prontuário com IA é o registro clínico preenchido a partir da conversa da consulta, sem digitação. O Escriba Médico transcreve o que foi dito, separa anamnese, exame, hipóteses diagnósticas e conduta, e entrega o texto pronto para você revisar e colar no prontuário eletrônico que já usa. Não substitui o seu sistema: preenche ele.
Sem cartão de crédito. Sem instalação.
O que sai preenchido — e de onde vem cada parte
Nada aqui é invenção do modelo. Cada seção do prontuário é montada a partir de um trecho específico da conversa.
| Seção do prontuário | De onde vem |
|---|---|
| Queixa principal e HDA | O relato do paciente no início da consulta, na ordem em que ele contou. |
| Antecedentes e medicações em uso | O que o paciente respondeu quando você perguntou — comorbidades, cirurgias, alergias, o que já toma. |
| Exame físico | O que você verbalizou durante o exame: achados, ausculta, medidas ditas em voz alta. |
| Hipóteses diagnósticas | As hipóteses que você falou na consulta. A IA não acrescenta hipótese que você não disse. |
| Conduta e orientações | A prescrição, os exames pedidos, o retorno combinado e as orientações dadas ao paciente. |
Da mesma consulta saem também receita, atestado e encaminhamento — a lista completa está em escriba médico com IA.
As quatro dúvidas que todo médico traz
"Já tenho prontuário eletrônico e não vou trocar."
Não precisa. O Escriba não guarda a sua base de pacientes nem disputa o lugar do seu PEP. Ele resolve a parte que o PEP não resolve — escrever o texto — e entrega pronto para você colar ou exportar para lá.
"Meu prontuário tem campos muito específicos."
Você monta o template com as suas seções e os seus campos, na ordem do seu sistema. O documento sai no formato que você definiu, não no formato que a gente achou melhor.
"Vou gastar mais tempo corrigindo do que escrevendo."
O texto sai estruturado a partir do que foi dito, não gerado livremente. A edição é ajuste de redação, não reescrita. E se o padrão não saiu do seu jeito, o ajuste é no template — vale para todas as consultas seguintes.
"E a minha responsabilidade sobre o que está escrito?"
Segue inteira sua, e é assim que deve ser. Nenhum documento é finalizado sem a sua revisão; o Escriba entrega rascunho e quem assina é o médico.
Perguntas frequentes
O que é prontuário com IA?
Prontuário com IA é o registro clínico preenchido a partir da conversa da consulta, sem digitação. O Escriba Médico transcreve o que foi dito, separa anamnese, exame, hipóteses diagnósticas e conduta, e entrega o texto pronto para você revisar e colar no prontuário eletrônico que já usa. Não substitui o seu sistema: preenche ele.
A IA preenche o prontuário sozinha?
A IA redige o rascunho do registro a partir do que foi dito na consulta e o médico revisa antes de finalizar. Ela não acrescenta achado, hipótese ou conduta que não tenha sido verbalizada, e não assina nada no seu lugar.
Preciso trocar meu prontuário eletrônico para usar?
Não. O Escriba Médico funciona como camada sobre o sistema que você já usa. O texto clínico sai pronto para copiar ou exportar em formato padrão, sem migração de base de pacientes e sem retreinar a equipe.
Funciona com qualquer especialidade?
Sim. Há templates para especialidades como clínica geral, pediatria e cardiologia, e você pode criar a sua própria estrutura com as seções e os campos que usa. O reconhecimento de fala cobre vocabulário clínico amplo em português brasileiro.
Quanto tempo leva para o prontuário ficar pronto?
O processamento leva segundos após o fim da consulta. O rascunho estruturado aparece na tela e a partir dali é só revisar.
O prontuário com IA atende à exigência de registro do CFM?
O documento produzido é o seu registro clínico, com o conteúdo que você revisou e aprovou — a forma é a mesma de um prontuário digitado. A responsabilidade pelo registro, pela guarda e pela assinatura continua do médico, nos termos da regulamentação do CFM. O Escriba é a ferramenta que produz o texto, não o responsável pelo registro.
Veja o seu prontuário preenchido na próxima consulta
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